歌手因黑色素瘤上热搜，免疫细胞干预黑色素瘤，有效率高达84%！
2025-01-08 17:49:08
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6月14日，《中国好声音》第二季亚军张恒远，因患黑色素瘤去世，年仅37岁。张恒远参加《中国好声音第二季》黑色素瘤是一种什么病？“恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤，多发生于皮肤，亦可见皮肤黏膜交界处、眼脉络膜和软脑膜等处，居皮肤恶性肿瘤第3位，其发病率在过去的几十年中正逐步升高，已成为皮肤的首位致死性疾病。”重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任李咏生6月14日接受人民日报健康客户端采访时介绍。其实黑色素瘤是一种常见的恶性皮肤肿瘤。在过去的几十年里，黑色素瘤的全球发病率大幅上升，使其成为科学研究的关注焦点。据统计，仅在2020年，全球便有超过32万例黑色素瘤新增病例。同时，黑色素瘤是在年轻人中最常见的癌症形式，且其风险似乎正在增加，特别是在40岁以下的女性中。
黑色素瘤主要由黑色素细胞的癌变引起。黑色素是一种使皮肤呈现颜色的色素，因此黑色素瘤大多发生在皮肤，但它还可能在眼睛、以及身体内部其他部位形成（比如口鼻咽）。尽管我们在黑色素瘤的诊断和治疗方面已取得了一定进展，然而由于其高度侵袭性、转移潜力、高死亡率、以及对传统疗法的抵抗性，黑色素瘤至今仍是一个重大的健康挑战。李咏生主任表示，恶性黑色素瘤好发于30岁以上的成人和老年人。（1）老年人：起源于黑素细胞的恶性黑色素瘤多见于老年人，生长缓慢，恶性程度较低；（2）年轻人：起源于痣细胞者多见于年轻人，生长迅速，恶性程度较高，容易早期转移。年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大，老年患者一般表现为皮损出现溃疡，通常提示预后不良。一般小痣如出现逐渐增大，色素加深，四周出现炎症反应，色素向周围正常皮肤扩散或出现像卫星样的小黑点，就应该开始注意有恶变的可能了。黑痣恶变有7个早期信号！李咏生主任强调，可以从痣的形状、大小、颜色、发展速度等方面鉴别色素痣与黑色素瘤。普通痣两边对称，恶性黑色素瘤多为不规则形，两边不对称。普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。而恶性黑色素瘤边缘不整都有切迹，呈锯齿样改变。复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科副主任陈勇教授2020年表示，黑痣恶变有7个早期信号：1、不对称性：将黑痣一分为二，两边不对称。2、边缘：黑痣恶变时边缘不整齐，呈锯齿状改变。3、颜色：正常黑痣通常为浅黑色，而恶变者颜色会加深或发生不均匀变化。4、直径：黑痣直径大于5毫米或色斑长大时要注意。5、隆起：黑痣中央出现硬结或周围出现小黑点，某些黑色素瘤的早期所表现瘤体会有轻微的隆起。6、生长速度：黑痣短期内显著增大，局部有发痒、灼痛和压痛。7、黑毛痣：表面原有毛发脱落或表皮自行破溃、出血，出现不易愈合的溃疡。陈勇教授提醒，凡是有上述征兆者，应尽快到医院皮肤科或肿瘤专科就诊。确诊前不要随意在黑痣上敷药，更不能用针挑或轻率地切除。
黑痣与黑色素瘤的区别预防黑色素瘤癌变，要做好这3点！预防恶性黑色素瘤一定要做好这3点：（1）日常注意防晒，避免在阳光较强的时刻出门，外出注意戴帽子，穿防晒衣；（2）对于皮肤色素痣较多者需要每年定期检查，避免抠摸，若出现表面破溃或生长需及时就医；（3）及早治疗全身疾病，如着色性干皮病、自身免疫病、皮肤癌等，避免疾病进展导致恶性黑色素瘤。晚期黑色素瘤，5年生存率不超过10%免疫治疗让生存率提高恶性黑色素瘤（malignantmelanoma）是起源于胚胎期神经嵴的恶性肿瘤，其恶性度极高，预后差，以皮肤恶性黑色素瘤最常见。针对恶性黑色素瘤的手术治疗，即使进行早期进行根治手术，患者5年生存率也低于70%，晚期患者5年生存率仅5%～10%。因此，越来越多的科学家将关注点放在CAR-T细胞免疫疗法应用于治疗恶性黑色素瘤上。接受黑色素瘤免疫疗法最出名的受益人就是第39届美国总统吉米？卡特，用他本人的亲身“治愈”经历让更多人认识到了免疫细胞治疗的切实的疗效和无限可能，给无数困扰中的患者带来了新希望，创造了抗肿瘤史上的最大奇迹。
这个当时已经91岁高龄，恶性黑色素瘤肝转移、脑转移，居然只用了4个月就成功治愈了！对于黑色素瘤，重要的是患者要在一线接受免疫疗法黑色素瘤的免疫治疗开启了免疫治疗人体实体瘤的先锋，黑色素瘤也成为目前被证实的在免疫治疗中疗效最为显著的肿瘤之一。
在《NEJM》上的一份最新研究显示：免疫治疗后的晚期黑色素瘤患者5年生存率高达52%！而在免疫治疗之前，晚期黑色素瘤的5年生存率甚至还不到10%。数据还统计了针对在黑色素瘤中发生基因突变的患者（约占患者的66%）进行的免疫治疗数据，总体的5年生存率竟高于未基因突变患者的8%，达到了60%。END
